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長寧:長護險居家服務首次融入“過程監(jiān)管”

來源:上海市人力資源和社會保障局 發(fā)布時間:2021-10-19 09:54:06 閱讀量:

  長寧:長護險居家服務首次融入“過程監(jiān)管”

  長護險制度是為應對失能老人長期護理保障不足而出臺的試點制度。記者從長寧區(qū)獲悉,《上海市長寧區(qū)長護險居家服務管理規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)近期正式發(fā)布,這是繼2017年12月《上海市長期護理保險試點辦法》印發(fā)后,全市首個居家護理服務規(guī)范團體標準。

  《規(guī)范》從設(shè)置要求、服務規(guī)范、監(jiān)管方式管理等方面精準定位了長護險服務內(nèi)容,并首次融入“過程監(jiān)管”相關(guān)要求。

  長護險基本運作模式為:試點城市按一定比例,從居民醫(yī)?;鹬袆潛苜Y金到長期護理保險賬戶,居民再自繳一定費用,省市財政進行保費補貼。該賬戶由商業(yè)保險機構(gòu)運作,同時引入專業(yè)護理機構(gòu)提供床位或上門服務,由保險公司支付相應費用。自2018年全面試點長護險以來,上海已為逾50萬失能老人提供了生活照料和日常護理。然而,作為一項全新制度,長護險在國內(nèi)尚沒有成熟的經(jīng)驗,標準體系建設(shè)尚未健全。

  結(jié)合“我為群眾辦實事”實踐活動,長寧區(qū)醫(yī)保局、醫(yī)保協(xié)會依托專業(yè)團隊,共同研究制定了《規(guī)范》,成為上海首個面向長護險居家護理服務規(guī)范的標準?!兑?guī)范》明確,長護險服務項目共有42項,包括27項基本生活照料項目和15項常用臨床護理項目;在人員資質(zhì)方面,明確了提供長護險服務的人員,應當是執(zhí)業(yè)護士或參加養(yǎng)老護理員(醫(yī)療照護)職業(yè)培訓并考核合格的人員;護理人員不提供家政等其他不在長護險范圍內(nèi)的項目。“以往在服務內(nèi)容方面存在著一定的監(jiān)管盲區(qū)。”頤家上海醫(yī)療養(yǎng)老服務公司高級合伙人姜依辰表示。依據(jù)《規(guī)范》,首先把服務過程劃分成細分項,依據(jù)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、聲紋識別等,結(jié)合算法模型分析,將能評價護理員的服務是否合乎規(guī)范。

  為讓老人真切享受到優(yōu)質(zhì)服務,長寧區(qū)積極推進長護險試點工作。截至今年7月,長寧區(qū)現(xiàn)有居家護理服務機構(gòu)21家,居家護理員1726人,社區(qū)居家照護人數(shù)15524人,月均累計護理時長46萬小時。

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